体育冲击指南充满了利益冲突 2018-11-09 07:09:03

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负责碰撞运动的运动员和官员(如橄榄球联盟,AFL和美式足球)与脑震荡有着不安的关系;这是他们游戏的一个不可避免的特点,关于其短期和长期健康影响存在相当大的争议但最近关注脑震荡也突出了其管理中的利益冲突因为这些代码不能消除脑震荡,全国橄榄球联盟(NRL),澳大利亚足球联盟(AFL)和美国国家橄榄球联盟(NFL)都采用震荡管理政策,声称保护球员的健康和福祉这些政策涉及使用记忆和反应的计算机化神经心理学(CNP)测试评估脑震荡影响的时间在澳大利亚和美国,最受欢迎的这些脑震荡测试由ImPACT和CogState / Axon Typical公司销售(但并非总是如此),运动员在开始时进行“基线测试”一个体育赛季,如果他头部受伤,他的初步结果将与后续测试进行比较,以确定他何时回到剧中e测试由精英团队使用,他们的使用现在每年都被强制要求全球的业余和青年球员AFL的主要企业赞助商丰田甚至同意为大量青年俱乐部提供CogState / Axon测试脑震荡管理政策的主要理由是由全球“共识性声明”提供,用于管理体育运动中的震荡这些指南最初是由专家小组于2001年起草的,在2004年,2008年的会议上更新,最近一次是在2012年

,这些指南已经描述了神经心理学震荡测试对脑震荡评估的重要临床价值,甚至作为脑震荡管理的基石,从表面上看,这些政策似乎旨在保护玩家免受头部受伤的严重后果但仔细研究它们是如何发展的,可以发现专家之间的财务和专业利益冲突ave建议他们用于管理脑震荡一些参与他们发展的专家是关于脑震荡管理的共识会议的小组成员

拥有和推销这些测试的公司是已发表研究的主要资助者,用于支持使用测试的作者出版物包括已获得研究支持的公司和医生的员工或部分所有者或已获得公司支付顾问

这些专家中的一些人还为专业足球联盟提供了关于脑震荡管理的建议

临床专家小组免费组装可能很困难利益冲突但是当这种情况不可能时,关于财务和非财务利益冲突的透明度至关重要直到最近,这些国际指南尚未完全披露所有专家小组成员的利益冲突在讨论计算机化神经心理学测试时,国际指南在脑震荡体育运动也依赖于拥有和推销这些测试的公司所产生的证据(CogState和ImPACT)在其他医学领域,行业资助的研究已经证明可以产生有利于赞助商产品的结果中立赞助的药物试验很多与医药行业资助的试验相比,不太可能偏爱该药物

共识指南也几乎没有提及对计算机化神经心理学测试的可靠性和实用性产生怀疑的研究最近的一项研究有一组讨论和非讨论足球运动员完成CogState和ImPACT测试研究人员还记录了人口统计学信息,如年龄,智商和先前脑震荡的数量CogState或ImPACT在预测足球运动员的脑震荡状况方面明显优于单独的人口统计信息另一篇评论认为测试不符合常规clini的标准使用如果这些测试的独立评估支持他们的设计者提出的要求,那么就不会有任何伤害但是如果这些测试对于评估和管理脑震荡没有用,那么运动员可能会被错误地“通过”以重新开始比赛

遭受进一步脑震荡可能导致更持久的认知障碍形式我们认为应该高度重视制定循证政策以管理体育运动中的脑震荡,并采取措施减少利益冲突对潜在影响的影响

那些设计并评估此类政策的人的一部分